Signos y síntomas (datos clínicos y parámetros) – Premedicina EXANI-II

Este tema se enfoca en el estudio de signos y síntomas, elementos clave en el diagnóstico médico. Los signos, observables y medibles, contrastan con los síntomas, que son experiencias subjetivas del paciente. Abordaremos cómo diferenciar entre ambos, evaluar signos vitales, interpretar clínicamente signos y síntomas comunes, y comprender síndromes y su diagnóstico diferencial.

Signos y síntomas (datos clínicos y sus parámetros)

Signos:

Son observaciones objetivas que pueden ser medidas o verificadas por un profesional de la salud durante un examen físico o con pruebas diagnósticas.

• Temperatura Corporal: Normalmente oscila entre 36°C y 37°C. La fiebre, definida como una temperatura superior a 38°C, suele ser un signo de infección o inflamación. Por otro lado, la hipotermia, con temperaturas inferiores a 35°C, puede indicar exposición al frío o trastornos metabólicos.
• Pulso: El ritmo cardíaco normal en reposo varía de 60 a 100 latidos por minuto. La taquicardia (pulso rápido) o bradicardia (pulso lento) pueden indicar desde ansiedad o deshidratación hasta problemas cardíacos o efectos de ciertos medicamentos.
• Presión Arterial: Se considera normal una presión arterial sistólica de 90 a 120 mmHg y diastólica de 60 a 80 mmHg. La hipertensión (alta presión arterial) o hipotensión (baja presión arterial) pueden ser indicativos de trastornos cardiovasculares, renales o endocrinos, y también pueden ser influenciados por factores como medicamentos, dieta y estrés.
• Frecuencia Respiratoria: Entre 12 y 20 respiraciones por minuto se considera normal. La taquipnea (respiración rápida) puede ser signo de trastornos respiratorios, infecciones, o ansiedad; mientras que la bradipnea (respiración lenta) puede ser indicativa de trastornos neurológicos o efecto de narcóticos.
• Saturación de Oxígeno: Un nivel normal es mayor al 95%. Niveles más bajos pueden indicar problemas de oxigenación, como en enfermedades pulmonares o cardíacas, podemos observar una saturacion de oxigeno baja con una coloracion azulada en la piel, a este signo se le conoce como cianosis.

Síntomas:

Son quejas reportadas por el paciente, basadas en su percepción personal de lo que siente o experimenta.

• Dolor: Se clasifica en varios tipos (agudo, crónico, somático, visceral) y se mide comúnmente en una escala de intensidad del 1 al 10. La localización, calidad y factores desencadenantes del dolor son importantes para el diagnóstico.
• Fatiga: Puede ser un síntoma de condiciones físicas (como anemia o hipotiroidismo) o psicológicas (como depresión). La evaluación incluye la duración, patrones diarios y su impacto en las actividades cotidianas.
• Mareos o Vértigo: Importante diferenciar entre mareo (sensación de desmayo o debilidad) y vértigo (sensación de que el entorno gira). Cada uno sugiere diferentes posibilidades diagnósticas, desde problemas del oído interno hasta trastornos cardíacos o neurológicos.
• Náuseas o Vómitos: Su evaluación incluye la frecuencia, severidad, relación con la comida, y la presencia de síntomas acompañantes. Pueden ser signos de trastornos gastrointestinales, metabólicos, neurológicos o efectos secundarios de medicamentos.
• Cambios en el Estado de Ánimo: Incluyen depresión, ansiedad o irritabilidad. Pueden ser síntomas primarios de trastornos psicológicos o psiquiátricos o secundarios a otras condiciones médicas o medicamentos.

Vídeo Resumen

Preguntas EXANI-II

Pregunta 1 (Ejercicio tomado del Simulador del EXANI-II):

¿Qué dato clínico corresponde a un signo?   

1. Disnea           
2. Tos
3. Cianosis

Explicación

Respuesta correcta a c) Cianosis. Explicación: La cianosis se refiere a la coloración azulada de la piel y las membranas mucosas, causada por una baja saturación de oxígeno en la sangre. Es un signo clínico que puede ser observado objetivamente por un profesional de la salud, sin necesidad de que el paciente lo refiera.

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Pregunta 2 (Ejercicio tomado del Simulador del EXANI-II):

Un paciente adulto acude a consulta con los siguientes signos: tensión arterial de 110/70 mmHg, temperatura de 38.9 °C y frecuencia respiratoria de 20/min. ¿Cuál de los signos corresponde a un parámetro fuera de la normalidad?   

1. Frecuencia respiratoria      
2. Temperatura
3. Tensión arterial

Explicación

Respuesta correcta a b) Temperatura. Explicación: La temperatura normal en un adulto oscila entre 36 y 37°C, pero un valor por encima de 38º se considera fiebre. En este caso, una temperatura de 38.9°C indica fiebre, lo cual es un signo de que algo anormal está ocurriendo en el organismo, como una infección o inflamación. La tensión arterial y la frecuencia respiratoria están dentro de los parámetros normales, siendo 110/70 mmHg y 20/min, respectivamente.

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